Бессонница у пожилых людей

15.06.2023

Проверено Клепиковой Марией Викторовной – к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии им. акад. М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Бессонница — один из самых распространенных симптомов, с которым сталкиваются пожилые мужчины и женщины после 60 лет. В медицине бессонницу называют «Инсомнией» — это нарушение засыпания и поддержания сна. Бессонница наблюдается у 75–80% пожилых людей¹. Рассмотрим, почему пожилые люди могут страдать от этой проблемы, и какие средства могут помочь справиться с ней.

Содержание

Бессонница — спутник старения?

Бессонница – это нарушение сна, когда человек не может заснуть или просыпается среди ночи и не может заснуть вновь. Бессонница может быть временной или хронической. У пожилых людей зачастую речь идет о хронической бессоннице^1,2.

Почему пожилые люди чаще страдают бессонницей?

С возрастом люди, как правило, спят менее глубоко, что делает их более восприимчивыми к пробуждению ночью. Кроме того, пожилые люди после 60 лет чаще страдают хроническими болями или тревожностью, которые могут мешать их сну. Среди частых причин также отмечают:

Нарушение продукции мелатонина – «гормона сна».
С возрастом и ввиду отсутствия трудовой деятельности пожилые люди чаще спят днем.
Некоторые заболевания способствуют развитию бессонницы.
Причиной бессонницы могут быть некоторые принимаемые лекарственные препараты³.

Какими методами лечат бессонницу у пожилого человека?

Лечение бессонницы у пожилых людей зависит от первопричины. Например, если нарушение сна вызвано первичным заболеванием, лечение этого состояния может помочь улучшить сон. Если бессонница вызвана приемом лекарств, может помочь смена терапии или корректировка дозировки. Кроме того, пожилым людям с бессонницей может помочь когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ — это тип психотерапии, направленный на изменение негативных моделей мышления и поведения, которые могут мешать сну^1,3.

Особенности терапии бессонницы у пожилых:⁴

Установление регулярного графика сна.
Создание расслабляющего режима перед сном (теплые водные процедуры, снижение умственной нагрузки).
Исключение дневного сна: не следует засыпать в течение дня, чтобы отдохнуть.
Сокращение (лучше – отказ) от стимуляторов: алкоголь, никотин и кофе перед сном могут мешать уснуть.
Отказ от тяжелой пищи на ночь: не следует наедаться перед сном. Оптимален легкий перекус за полтора-два часа до сна.
Комфортная температура, влажность и отсутствие света помогают расслабиться перед сном.

Как магний может помогать справиться с бессонницей?

Магний — это минерал, играющий роль во многих функциях организма, включая сон. Дефицит магния может способствовать появлению нарушений сна. В свою очередь дополнительный прием магния помогает регулированию цикла сна и бодрствования, путем выравнивания химического баланса в головном мозге и участия в выработке «гормона сна» — мелатонина.

При современной диете магния, поступаемого с пищей, может быть недостаточно, поэтому обоснованным способом восполнения дефицита могут быть магнийсодержащие лекарственные препараты, в особенности органические формы солей магния (оротат, глицинат и т.п.) за счет лучшей усвояемости организмом^5,6.

Для выбора препарата магния следует проконсультироваться со специалистом, который подберет дозировку, исходя из индивидуальных потребностей.

Источники

Мелёхин А.И. МУЛЬТИМОДАЛЬНАЯ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БЕССОННИЦЫ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ // Клиническая геронтология. 2020. №3-4.
Mayo Clinic. Insomnia. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167 [Электронный ресурс] Дата обращения: 18.04.2023.
Ушакова С.Е., Будникова Н.В., Александров М.В. Коррекция расстройств сна у пациентов пожилого и старческого возраста в общетерапевтической практике // Лечебное дело. 2015. №3.
Лысова Е., Кривецкий В., Варавина Л. НАРУШЕНИЯ СНА КАК ПРОБЛЕМА ПРЕВЕНТИВНОЙ ГЕРИАТРИИ // Врач. 2015. №6.
Громова О.А., Торшин И.Ю. Магний и «болезни цивилизации». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 800 с.
Есенова И. И. В центре внимания препараты магния // РФК. 2011. №4.

Часто задаваемые вопросы

Что такое бессонница у пожилых людей?

Бессонница, или инсомния, - это нарушение сна, при котором человеку трудно заснуть, он часто просыпается ночью или просыпается слишком рано и не может снова уснуть. В статье отмечается, что у пожилых людей чаще речь идет о хронической бессоннице.

Почему пожилые люди чаще сталкиваются с бессонницей?

С возрастом сон обычно становится менее глубоким, поэтому человек легче просыпается ночью. Также бессоннице могут способствовать хронические боли, тревожность, нарушение выработки мелатонина, дневной сон, заболевания и прием некоторых лекарственных препаратов.

Нормально ли плохо спать после 60 лет?

Сон действительно может меняться с возрастом, но постоянную бессонницу не стоит считать нормой. Если пожилой человек регулярно плохо засыпает, часто просыпается ночью или не чувствует восстановления утром, лучше обсудить это со специалистом.

Что помогает при бессоннице у пожилого человека?

Подход зависит от причины нарушения сна. В статье среди важных мер указаны регулярный график сна, расслабляющий режим перед сном, отказ от дневного сна, сокращение стимуляторов, легкий ужин и комфортные условия в спальне.

Может ли магний быть связан со сном?

Да, магний участвует в процессах, связанных с работой нервной системы и регуляцией сна. В статье указано, что дефицит магния может способствовать нарушениям сна, а дополнительный прием магния может участвовать в регуляции цикла сна и бодрствования.

Можно ли принимать магний при бессоннице пожилым людям?

Возможность приема магния лучше обсудить со специалистом. Особенно это важно для пожилых людей, потому что у них чаще есть хронические заболевания и постоянный прием лекарств. Специалист поможет определить, есть ли признаки дефицита магния и какая дозировка может быть уместна.

Почему не стоит самостоятельно принимать снотворные при бессоннице?

У пожилых людей снотворные и седативные средства могут иметь нежелательные эффекты и взаимодействовать с другими препаратами. Поэтому при стойкой бессоннице важно сначала разобраться в причине нарушения сна, а не подбирать препараты самостоятельно.

Когда при бессоннице нужно обратиться к специалисту?

К специалисту стоит обратиться, если бессонница длится долго, мешает дневной активности, сопровождается тревожностью, хронической болью, частыми ночными пробуждениями, выраженной усталостью или появилась на фоне приема новых лекарств. Также консультация нужна, если пожилой человек уже принимает несколько препаратов одновременно.